Amamentar é natural! Afinal, é algo que fazemos desde o início dos tempos, em todos os povos e em todas as culturas. Apesar de ser um processo natural e fisiológico, nem sempre é fácil.

Muitas mães têm dificuldades nos primeiros tempos e se, para umas, a amamentação se transforma numa bonita história a dois (ou por vezes a três…), noutros casos criam-se experiências menos boas, frequentemente associadas a falta de informação e de apoio prático.

Estes são alguns dos problemas mais comuns, acompanhados de dicas para a sua prevenção / resolução. Conselhos partilhados por Sofia Wilton Pontares conselheira em Aleitamento Materno (CAM) pela OMS/UNICEF:

Mamilos sensíveis, doridos e/ou com fissuras

Nas primeiras semanas de amamentação, e de adaptação da mãe e do bebé, pode acontecer que os mamilos fiquem sensíveis, doridos ou, em situações mais extremas, com fissuras.

A Pulguinha magoa-a quando mama? Se tal acontece é importante estar atenta! Não é suposto sentir dor durante a mamada. Esta é, aliás, uma das principais causas de abandono da amamentação, quando não existe uma intervenção adequada.

A principal causa deste tipo de problemas no mamilo relaciona-se com uma pega incorrecta.

Quais os sinais de boa pega da Pulguinha?

- Bebé com a boca bem aberta (deve abocanhar quase toda a aréola)

- Lábio inferior voltado para fora e queixo encostado à mama

- Nariz livre para ventilar

- Aréola mais visível acima do que abaixo da boca

- Bochechas “cheias” aquando da sucção

- Sucções lentas e profundas, em que percebemos o bebé a engolir

Cuidados a ter para prevenir problemas com os mamilos:

- Colocar o bebé numa posição correcta e verificar sinais de boa pega

- Deve ser o bebé a deixar a mama espontaneamente. Se for necessário interromper a mamada, deve colocar o dedo mindinho com cuidado no canto da boca do bebé de forma a interromper a sucção

- Aplicar algumas gotas de leite materno nos mamilos e aréolas no final de cada mamada. Depois de deixar secar uns segundos, pode aplicar um creme à base de lanolina em pequena quantidade (a lanolina é compatível com a amamentação e não tem que ser retirada antes de amamentar)

- A higiene da mama deve ser feita apenas uma vez ao dia, no banho

Então e o que fazer quando os mamilos já apresentam fissuras?

Neste caso importa corrigir a pega e expor os mamilos ao ar entre mamadas, o que irá ajudar na cicatrização. Pode também utilizar discos de hidrogel por períodos, e deve evitar roupa apertada, tecidos que possam roçar no mamilo ou favorecer a humidade na região.

Ingurgitamento mamário

O leite materno, enquanto alimento vivo, sofre alterações às suas propriedades ao longo do tempo. A sua composição varia conforme a idade do bebé, do início para o final da mamada, varia de uma mamada para outra e pode ser diferente nos diversos momentos do dia.

Nos primeiros dias após o parto, quando ocorre a subida de leite, pode sentir as mamas a ficarem mais cheias e pesadas. A produção de leite, que ainda não se ajustou e não encontrou a medida certa, pode criar a sensação de áreas mais doridas da mama.

No ingurgitamento mamário a mãe sente tipicamente as mamas edemaciadas, duras e dolorosas. Esta situação pode ter origem na abundância de leite associada à fase de subida de leite, numa pega inadequada em que haja uma insuficiente remoção do leite da mama, ou restrição na duração e frequência das mamadas (pode acontecer também mais tarde, quando o bebé começa a espaçar as mamadas noturnas, por exemplo).

Para evitar uma situação de ingurgitamento mamário é importante que a amamentação se inicie logo após o parto, assegurando-se uma boa pega, e que ocorra em horário livre (com os devidos cuidados com recém-nascidos).

Para aliviar os sintomas de ingurgitamento mamário é fundamental retirar o leite, podendo-se estabelecer a seguinte rotina, enquanto os sintomas persistirem:

- Aplicações quentes – pode aproveitar o jacto do chuveiro com água quente para ajudar a massajar as mamas; uma toalha morna e húmida também é uma alternativa; ou utilizar a botija de sementes, para massajar a mama em várias direcções no sentido do mamilo.

- Para ajudar a relaxar e a estimular o reflexo de ocitocina, peça ao seu companheiro que lhe faça uma massagem suave nas costas. É importante que esteja relaxada!

- Se a mama estiver de tal forma edemaciada e tensa que seja difícil para o bebé abocanhá-la, pode ser útil extrair manualmente algum leite, até que a mama fique menos dura, facilitando a pega;

- É essencial retirar leite, pois se não for retirado pode evoluir para mastite. Nada mais eficaz do que colocar o bebé à mama. Se por algum motivo o bebé não for capaz de mamar, o leite deve ser extraído manualmente ou com recurso a uma bomba.

- Após a mamada pode fazer aplicações locais de frio seco (ex.: saco com cubos de gelo ou ervilhas congeladas envoltas numa toalha)

Ductos bloqueados e Mastite

Os ductos bloqueados ou obstruídos são regiões da mama em que o leite parece ficar retido. Pode sentir um nódulo, rubor e dor em determinada área da mama, sem febre.

As causas podem relacionar-se com algum tipo de traumatismo mamário, com a utilização de soutiens ou roupas apertadas, ou pelo facto de o bebé mamar sempre na mesma posição, não drenando adequadamente todas as regiões da mama.

Numa situação de ducto bloqueado a mãe deve seguir basicamente os conselhos dados relativamente ao ingurgitamento mamário. Adicionalmente, poderá tentar que a Pulguinha mame em diferentes posições, e deverá massajar a zona afectada (mesmo enquanto o bebé mama).

Quando o leite fica retido numa zona da mama devido a um ducto bloqueado ou por ingurgitamento mamário, ocorre estagnação do leite que, sem uma correcta remoção, pode originar inflamação do tecido mamário – mastite - que pode ser de origem não infecciosa ou infecciosa.

Na presença de mastite verifica-se edema, dor, rubor, mal-estar e febre.

Em caso de ductos bloqueados ou de mastite importa, por isso, melhorar a drenagem das mamas, procurando a origem desta má drenagem de modo a corrigi-la. Mantenha-se atenta e se os sintomas se agravarem, se apresentar simultaneamente fissuras e febre sem melhorias em 24h, pode ser necessário tratamento farmacológico e acompanhamento médico.

Se tiver estas ou outras dificuldades, saiba que existe uma rede de suporte que a pode ajudar. Procure uma Conselheira em Aleitamento Materno, uma Consultora Internacional de Lactação, ou um profissional de saúde com formação em aleitamento materno.

Nota: a introdução de chuchas, tetinas, ou de mamilos de silicone deve ser sempre ponderada e evitada até que esteja bem estabelecida a amamentação, e apenas em caso de necessidade.

Para ajudar a amamentar

Para ajudar a simplificar a rotina criamos peças que se adaptam a si. Na Pulguinhas encontra babetes para o bebé, que mantém limpa e seca a roupa, especialmente a zona que está em contacto com o peito, para que evite desconforto e até uma possível constipação da Pulguinha. O babete de ombro, em turco absorvente, protege a roupa da mãe no caso da Pulguinha bolsar ao arrotar, e traz também um bolsinho para guardar discos de amamentação ou mamilos de silicone.

Para manter as costas direitas, e a Pulguinha na posição reclinada ideal para a amamentação, a sugestão é a almofada de amamentação que se ajusta ao seu corpo ou o sling tornando o momento mais confortável.

 Workshops:

"Amamentar com Sucesso" - 26 de Agosto, das 10h30 às 13h.

Para mais informações:

geral.dezetrintaecinco@gmail.com| 91 107 72 72
https://www.facebook.com/dezetrintaecinco/
https://www.facebook.com/events/1750496498298777/

Workshop dirigido por:

Sofia Wilton Pontares | Fundadora do projecto «dez e trinta e cinco»
Mãe, Conselheira em Aleitamento Materno (CAM) pela OMS/UNICEF, Fisioterapeuta na área da saúde materno-infantil, Instrutora Internacional de Massagem Infantil, Formadora certificada pelo IEFP